單純性甲狀腺腫的主要病因是遺傳或者環境因素在甲狀腺激素的合成分泌等各個環節產生一定的抑制作用，人體會通過這些代償機制來促進甲狀腺組織的增生，試圖來彌補和增強甲狀腺合成激素的功能，臨床上就可以表現為甲狀腺的腫大。甲狀腺腫的主要原因有以下幾個方面：1、缺碘：碘是生成甲狀腺激素必不可少的物質，如果缺碘就可以導致甲狀腺腫，缺碘也是引起地方性甲狀腺腫的主要原因；2、致甲狀腺腫的物質：包括飲食和藥物，飲食主要見于長期、大量的十字花科的食物。藥物主要是硫脲類的藥物或者磺胺類的藥物，其對甲狀腺激素的合成具有一定抑制作用；3、碘攝入過量：長期飲食中碘過量，也會影響到甲狀腺的激素的合成和釋放，造成甲狀腺腫大；4、遺傳因素：可以導致甲狀腺腫；5、自身免疫性甲狀腺炎：最常見的因素是自身免疫性甲狀腺炎，也可以引起甲狀腺腫大。