精子總活力45%是不正常的現象，正常情況下精子的活動率應該是≥60%，精子總活率一般是用活動率來表示精子的活動能力。精子按照活動力分級分為A、B、C、D四個等級。總活力一般是A加B加C三個等級的總和，A是屬于快速直線運動的精子，B是緩慢或者呆滯直線運動的精子，而C一般是指非直線運動的精子，這三部分都是能夠運動的精子，加起來應該≥60%。如果精子總活力只有45%顯然指標是異常的，有可能會影響到受孕的幾率。導致精子的總活力降低的因素內源性和外源性，內源性常見于激素的問題、性腺發育的問題、附屬性腺出現異常等，外源性的因素也可能會受到飲食、藥物、環境，甚至一些生活習慣如抽煙、喝酒、射線等多方面的因素。如果出現異常，對于備孕期的男性應該及時的進行檢查，有針對性的進行治療，爭取將總活力提高到正常水平，以免影響懷孕。