巴雷特食管通過活檢明確是否合并異型增生，對于重度異型增生，需手術切除治療；輕度異型增生或沒有異型增生程度的巴雷特食管，以隨訪為主。巴雷特食管屬于癌前病變，但并不代表一定會患癌癥。癌癥由癌前病變發展而來，但是絕大多數癌前病變可能不會發展至癌癥階段，較多癌前病變僅停留于癌前階段。針對癌前病變主要應加強隨訪，如果進展至需要干預的階段，應及時進行干預。