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        致心律失常性心肌病怎么治療

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        致心律失常性心肌病,又稱致心律失常性誘使心肌病,是一種原發(fā)的心肌病,其特征是右心室心肌組織被脂肪組織進行取代。其治療方案如下:1、致心律失常性誘使心肌病,可并發(fā)右室擴大、右心衰竭,主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。應酌情應用利尿劑消除水鈉潴留,消除體循環(huán)淤血,改善患者血流動力學;2、致心律失常性誘使心肌病,因右室心肌組織被脂肪組織取代,其電生理學特性改變,可并發(fā)一系列相關心律失常,最常見的是室性早搏、室性心動過速、心室顫動等室性心律失常。可酌情應用β受體阻滯劑、胺碘酮等抗心律失常藥物,治療心律失常。對于頑固性心律失常藥物無效,或高危室速、室顫患者,推薦埋藏式心臟轉(zhuǎn)復除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局;3、致心律失常性誘使心肌病,因心肌組織被脂肪取代,可并發(fā)心室腹壁血栓形成,并可脫落致肺動脈栓塞發(fā)生猝死。對有明確腹壁血栓形成,或既往血栓栓塞性并發(fā)癥病史者,推薦華法林、阿托伐他汀或利伐沙班等抗凝治療,避免血栓栓塞性并發(fā)癥。
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