腦梗病人出現晚上不睡覺的原因主要有以下幾種：1、睡眠顛倒：腦梗病人通常臥床時間多，白天睡眠時間多會導致晚上不易入睡，稱為睡眠顛倒。可以進行白天睡眠剝奪，病人睡眠時間逐漸會與晝夜一致；2、認知功能障礙：腦梗后出現術后認知功能下降或術后癡呆，此時也會出現黑白顛倒。病人不知道白天應該工作和生活，晚上應該休息，存在時空分辨障礙，也會出現晚上不睡覺的情況；3、抑郁癥：腦梗后出現抑郁癥狀的發病率較高，甚至高達50%以上，抑郁癥病人晚上無法入睡。該類情況需要及時尋求醫生幫助，由醫生進行調整。