在降壓藥物的選擇當中，老年患者更容易選擇鈣離子拮抗劑以及利尿劑作為降壓藥物的首選。因為老年患者在降壓藥物的選擇中更需要注意平穩降壓，還要注意容量升高帶來的血壓波動。所以老年患者可以選擇上述2種藥物作為一線降壓藥。如果是對于合并有冠心病的高血壓老年患者，可以選用鈣離子拮抗劑以及β受體阻滯劑作為降壓藥物的首選；如果是合并糖尿病、合并腎功能不全的老年患者，在降壓藥物的選擇上，可以選擇鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素受體抑制劑。而對于一些比較頑固、血壓更高的老年患者，可以選擇多種藥物聯合進行治療。不管臨床上進行何種藥物選擇，先要使老年患者的血壓達標，是最基本的治療目標。老年性高血壓在臨床藥物選擇，有5種降壓藥可以作為一線的降壓藥物進行選擇，而針對每位老年患者降壓藥物的選擇，要結合老年患者的血壓水平以及合并的疾病進行選擇。對于老年性高血壓，其診斷標準實際上與一般的成年人相同，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，診斷為高血壓。在老年患者當中更為多見的是單純收縮期高血壓，即收縮壓≥140mmHg，而舒張壓不一定升高，這種情況稱為單純收縮期高血壓。而只要是老年患者符合高血壓診斷，就應該進行降壓治療。