老年高血壓同樣需要降壓治療，部分人對于老年高血壓有誤區，認為血壓是跟年齡有關，老年人必須血壓高才能夠維持血液灌注，因此老年人高血壓不需要治療。老年人高血壓同樣需要治療，不治療老年人高血壓，其心腦血管事件發生率會明顯升高。老年人高血壓的治療與年輕人，在用藥方面沒有太大區別，5大類的降壓藥都可使用。老年人降壓效果較好的藥物包括CCB類，即地平類降壓藥，還有氫氯噻嗪利尿劑。部分老年人屬于原發性低腎素性高血壓，需應用RAS系統抑制劑，包括血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ轉化酶抑制劑，效果可能較差，但此類藥物具有保護左室重構的作用。因此常用的5大類降壓藥可以用于老年高血壓的治療，老年高血壓特點是單純收縮期高血壓，容易產生波動，因此需要密切監測。