拜糖蘋(阿卡波糖)是一種降糖藥物，是α-糖苷酶抑制劑，抑制淀粉類的物質也就是葡萄糖 從胃腸道的吸收，從而起到降低血糖的作用。其對于腎臟功能幾乎沒有影響，因為拜糖蘋本身對于腎臟沒有毒性。但是當腎功能出現異常時，特別是血清肌酐出現升高，腎小球濾過率低于45ml/min時，應用拜糖蘋會引起低血糖的發生。因為這時腎臟出現異常，拜糖蘋這類降糖藥物經過腎臟代謝，由于腎小球濾過率的降低，拜糖蘋經過代謝時受到抑制，容易在體內聚集，造成血藥濃度的升高，從而對血糖影響比較大，造成低血糖的發生。所以腎小球濾過率低于45ml/min時，拜糖蘋這類α-糖苷酶抑制劑就不建議應用來治療高血糖，而應用胰島素或者諾和龍(瑞格列奈)來降低血糖。因為胰島素經過腎臟代謝，肌酐升高時影響比較小，或者瑞格列奈在腎臟代謝時，受到肌酐水平影響也比較小，對血糖的控制劑量和正常人幾乎沒有區別。而拜糖蘋在肌酐升高的病人，特別是腎小球濾過率低于45ml/min時，用藥劑量和正常人有區別，很容易造成體內藥物的聚集造成低血糖，所以不建議使用。