目前在全球肥胖病呈急劇上升趨勢(shì)，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，BMI體重指數(shù)和血壓水平存在明顯正相關(guān)，體脂每增加10%，收縮壓和舒張壓就會(huì)平均上升6mmHg、4mmHg，如果體重指數(shù)＞24，4年內(nèi)發(fā)生高血壓是正常人BMI＜24的2-3倍。根據(jù)調(diào)查表明，肥胖病的人體內(nèi)脂肪大量堆積，血液循環(huán)相應(yīng)增加，也使小動(dòng)脈外周阻力增加，心臟必須要加強(qiáng)做功，增加心臟搏出量，保證外周組織血液供應(yīng)，因此導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化以及心室肥厚，促使高血壓病的發(fā)生。 減肥控制體重就是肥胖型高血壓的第一要?jiǎng)?wù)，降低體重對(duì)胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚都有益處。目前提倡“管住嘴、邁開(kāi)腿”，“管住嘴”就是改變飲食習(xí)慣，少鹽、少葷油，多進(jìn)食蔬菜和水果，戒煙戒酒，飽食后不宜立即睡覺(jué)。“邁開(kāi)腿”，實(shí)際上就是科學(xué)運(yùn)動(dòng)、減脂。此外放松心情，避免交感神經(jīng)緊張，改善脂質(zhì)代謝紊亂。控制體重，BMI體重指數(shù)盡量＜25，保持良好生活方式。 對(duì)于高血壓1級(jí)患者而言，科學(xué)改善生活習(xí)慣，有可能不需要藥物治療。對(duì)于高血壓2級(jí)或2級(jí)以上，伴隨明顯危險(xiǎn)因素的患者，必須要選擇合適藥物進(jìn)行強(qiáng)化治療。此外，如果非藥物治療和藥物治療減重效果不理想，也可考慮采取手術(shù)治療，獲得長(zhǎng)期減肥的效果和改善脂質(zhì)代謝異常的手段。