兒童高血壓通常分原發性和繼發性兩種，其中以繼發性為主，90%以上繼發性高血壓與腎臟、心臟大血管相關。兒童原發性高血壓相對較少見，但是原發性高血壓與多種因素相關，與肥胖指數呈正相關，還與遺傳、飲食相關。 患兒肥胖后，交感神經作用增強，可導致患者心律加快、血壓變異，末梢神經反應性增強。肥胖亦可引起高胰島素血癥，存在胰島素抵抗，胰島素抵抗參與血壓升高途徑。血脂高會造成血管結構、功能異常，還可造成電解質紊亂，此類因素共同作用導致高血壓。