IgA腎病Lee氏四級比較嚴重，這種疾病容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。IgA腎病lee氏四級是指病理改變上，免疫熒光IgA補體C3在系膜區的糖塊樣沉積，光鏡下的病理改變比較重。IgA腎病Lee氏四級表現為系膜細胞、系膜基質彌漫性的增生，有較多的腎小球硬化，部分的新月體形成。同時腎小管、腎間質的病變較重，表現為間質纖維化、小管萎縮甚至血管病變，如小動脈的玻璃樣變或者管腔狹窄。根據病理改變結合臨床，如果臨床上表現為蛋白尿較多，血尿比較突出或者有腎性高血壓，腎功能異常。這時候綜合臨床表現以及病理改變，常常需要給予糖皮質激素進行治療。治療的目的是控制疾病進一步的進展。IgA腎病Lee氏四級的人群除應用糖皮質激素，有條件或者沒有禁忌證的時候，充分應用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB藥物積極治療。同時低蛋白飲食，必要的時候給α酮酸，治療的最終目是延緩腎衰竭的進展。