如果甲狀腺結節B超檢查診斷為4b，說明甲狀腺結節惡性的可能性較大，已經超過一半的惡性可能性，所以4b應該考慮手術治療。甲狀腺B超根據結節浸潤程度、結節里血流量的分布、有無鈣化等原因，把甲狀腺結節分成以下幾個等級：1、甲狀腺結節1級：說明是正常的甲狀腺組織；2、甲狀腺結節2級：說明甲狀腺結節是良性；3、甲狀腺結節3級：說明結節大部分是良性，但可能有惡性，惡性可能性＜5%；4、甲狀腺結節4級：其惡性可能性在20%-80%，甲狀腺結節4級又分4a、4b，4a惡性可能是在50%以內，4b惡性可能就在50%以上。所以如果甲狀腺結節是4b，應該認為甲狀腺癌的可能性非常大，應該考慮手術治療。如果甲狀腺結節達到5級，癌癥的可能性更大。