如果一開始診斷是1型糖尿病，終身需要胰島素治療，這類患者肯定需要注射胰島素。2型糖尿病患者，特別是初發的2型糖尿病患者的治療方案叫做短期胰島素強化治療，特別適合初發的年輕的糖尿病患者。這類患者短期血糖陡然升高，胰島功能受到嚴重抑制，應用胰島素短期治療之后可以緩解高糖毒性，讓自身的胰島功能徹底得到休息和緩解。短期胰島素強化治療大概在半個月到三個月這么一個時間段，過了這個時間段之后，患者的血糖水平明顯開始好轉，可以考慮停用胰島素治療。經過短期治療之后，患者的胰島功能得到了明顯的改善，后期應用口服降糖藥效果就會明顯好轉。 還有一些患者需要胰島素治療，比如肝腎功能出現了問題，口服降糖藥可能會對肝腎功能有進一步損傷。有些患者需要進行手術治療，圍手術期需要改換降糖方案，特別是一些大手術，比如心胸外科的大手術，某些口服降糖藥不合適在這個時間段應用，需要改換胰島素治療。口服藥物應用時間過長，達不到合理的降糖方案，也需要調整方案改換胰島素治療。妊娠糖尿病是比較特殊的，還有一些應用激素的情況也是比較特殊的，都需要進行胰島素治療。