酒后第2天出現心悸和瀕死感，原因如下：1、心律失常：注意酒精是否引發心律失常，建議到醫院檢查，如酒精可以引起頻發室性早搏、室上性心動過速、室性心動過速，當心動過速的頻率較高時會出現心悸，如果影響到心臟供血時會出現瀕死感；2、冠心病：喝完酒后是否誘發冠心病發作，因為酒精對冠狀動脈有較多不利影響，因此要注意冠狀動脈是否出現異常，心絞痛、心肌梗死，甚至由心梗導致的心衰，建議做心電圖檢查心肌酶；3、酒精性心肌病：酒精本身對心肌有直接損傷，如果患者長期大量飲酒，飲酒之后出現上述癥狀，需要觀察是否是心衰加重，因長期大量飲酒會引起酒精性心肌病，而酒精性心肌病可以出現心律失常、室性心動過速、室顫等，是比較危險的疾病。