牙疼時能不能拔牙，要具體情況具體分析。牙疼有很多種，任何一種炎癥性病變或創傷都可以引起牙疼。所以如果是外傷、牙齒斷裂，需要拔殘根，牙齒當然很疼，這種情況牙齒可以拔除。 如果是牙神經疼痛，如齲齒、牙髓炎，還有殘根，里邊有殘髓，這時牙齒也疼痛。而感染局限在牙髓腔之內，牙周組織還有周邊的牙槽骨，并沒有急性炎癥，這種情況牙齒也可以拔除。通常不建議拔除的情況是急性冠周炎、急性牙槽膿腫、急性根尖炎。 這種情況因為局部牙齒外部有急性感染，拔牙過程當中可能會導致細菌或感染物入血，引起一過性菌血癥或溶血癥。這種情況有一定風險，所以不建議由于牙周或冠周組織的急性感染期，引起疼痛時進行拔牙。