智齒牙痛是否可以拔牙，要根據不同的情況決定，具體如下：1、牙神經發炎：因為智齒牙洞過深，從而引起牙神經疼痛，冷熱痛較明顯。或者牙洞里嵌塞進食物以后，患者較痛苦時可以拔牙，因為炎癥僅局限在牙齒內部，即牙神經發炎；2、智齒冠周炎：因為智齒萌出不全，導致大多數牙齒被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物和細菌進去以后，無法通過刷牙或者漱口出來。食物和細菌殘留導致發炎，進一步導致牙床腫脹、疼痛劇烈，即智齒冠周炎。局部牙齦感染較明顯，需要等炎癥控制以后再拔牙。炎癥期不能拔牙的原因，主要是在炎癥期，麻藥滲透效果較差，可能導致拔牙疼痛。另外局部有炎癥、有感染，拔牙后容易感染拔牙窩，造成拔牙以后感染風險增高。