上火引起頭痛可以分為中醫的原因和西醫的原因，具體如下：一、中醫原因：中醫上主要是由于肝火旺盛、肝陽上亢引起的頭痛不適；二、西醫原因：1、器質性疾病：西醫上主要是由于有器質性疾病，如患者本身有高血壓、動脈硬化，或者是高脂血癥這種患者，由于情緒的波動引起腦出血。而出現頭痛的癥狀。建議及時到醫院神經內科就診，需要行頭顱核磁共振檢查來明確病因；2、交感神經興奮：第二種情況就是交感神經興奮，交感神經有收縮血管的作用。交感神經處于興奮狀態時，腦部的血管會收縮，引起頭痛的現象。另外上火會由于情緒的波動、精神緊張，會引起睡眠障礙，表現為睡眠不足或者睡眠質量差，而出現頭痛的癥狀。另外上火時會誘發疾病，如頸椎病出現頸源性頭痛，也是表現為頭痛的加重，同時會出現視物模糊、精神倦怠等癥狀。