類風濕一般是指類風濕關節炎。患者的血沉和類風濕因子正常，并不能排除類風濕關節炎的可能。目前類風濕關節炎的診斷標準是一個多因素的、綜合的診斷標準。需要考慮關節受累的部位、關節受累的個數，以及血清學的指標，包括類風濕因子和抗環瓜氨酸多肽抗體，是否為陽性的情況。還要考慮患者的血清急性反應物，也就是炎性指標是否升高。這些炎性標志物主要包括C反應蛋白、血沉。另外，還要考慮關節炎，尤其是滑膜炎持續的時間，進行綜合評判，判斷是否為類風濕關節炎。所以，在這些綜合評判標準當中，如果其血沉和類風濕因子都正常，并不能夠排除類風濕關節炎。還要考慮關節受累的部位、關節受累的個數。比如患者是小關節部位受累，而且關節受累的個數也比較多，可能會超過10個。另外，如果其抗CCP抗體也是陽性，仍然可以診斷患者是類風濕關節炎。