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        類風濕因子和血沉高是怎么回事

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
        實驗室檢查發現類風濕因子和血沉升高,要結合患者的臨床表現進行判斷,觀察關節是否有腫痛,尤其是累及小關節。比如手關節、腕關節有腫痛,伴有晨僵,病程達到6周以上,同時類風濕因子陽性及血沉增快,可能考慮類風濕關節炎。另外,還需完善特異性抗體檢查,比如CCP抗體,以及影像學檢查,例如早期關節超聲、核磁共振及平片,可以觀察到骨質破壞、骨水腫、間隙狹窄等癥狀。診斷為類風濕關節炎后,要判斷疾病是否處于活動狀態,即疾病活動度的判斷,根據受累關節腫脹和壓痛的程度,結合血沉或者C反應蛋白水平,判斷患者疾病活動程度屬于何種狀態。類風濕因子相對不是高度特異性指標,血沉是急性期的反應物,不是高度特異指標,可以見于多種疾病,還要排除是否有感染、腫瘤或其他結締組織病,比如干燥綜合征等。因此,要結合患者臨床表現,到專科明確診斷,再判斷類風濕因子和血沉增高,究竟指示哪一種疾病的活動情況。
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