4b是乳腺癌的什么分期，并不太明確，可能有以下兩種情況：1、病理分期：病理分期分到4期，一般是晚期乳腺癌。其治療要經過病理的分子分型，如內分泌受體陽性即ERPR陽性、HER-2陽性、三陰性乳腺癌，根據不同的情況做治療；2、B超分級：平時做乳腺B超的時候，很多醫院里邊有規范診斷，即BI-RADS的字樣，可能有2類分級，還有3類，以及4a、4b、4c的表現。如果是B超里邊的4b，一般通過影像學，即B超檢查高度懷疑病人是乳腺癌，基本上有30%-50%的比例，有時可能更高。因此一旦B超上的BI-RADS分級達到4，常規要求病人到乳腺外科醫生那處理，一個是做穿刺。另外一個可能要做手術局部切除，即活檢。根據病理檢查結果，判斷腫塊到底是良性還是惡性。更多病人做出來的分級是3，絕大部分不是腫瘤，個別的病人是1%左右，做隨訪即可。