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胃腸間質瘤基因檢測的作用
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天津醫科大學腫瘤醫院 王寶貴 主任醫師

胃腸道間質瘤目前把它當做是基因突變導致的腫瘤,所以對于胃腸道間質瘤來講,基因檢測是非常重要的。主要是有兩個方面,第一,進一步明確診斷,第二,對于指導后續的靶向藥物治療,并且做預后的評估,這兩項最為重要。胃腸道間質瘤主要是由于C-KIT基因或者PDGFRα基因突變導致,大概80%-90%的患者都是這一類型,當然還有這兩個基因沒有突變,而是其他基因突變,叫做兩基因野生型的胃腸道間質瘤。做基因檢測可以明確患者的基因突變類型,并根據突變的類型,做到更有針對性的治療。靶向藥物治療目前是治療胃腸道間質瘤藥物治療的主要手段,靶向藥物治療的選擇與基因檢測的結果密切相關,根據檢測的結果,可以更加有針對性地選擇靶向藥物,而對于相應的靶向藥物治療可能會產生一些后續問題,包括是否耐藥、用藥劑量、治療時長,都有很大幫助,其目標實際上就是要提高治療的療效,降低復發率。基因檢測對于胃腸道間質瘤的預后復發,其實判斷還是非常大的,相對而言,比如說C-KIT基因突變,或者是野生型突變的胃腸道間質瘤患者,預后會比較差,而PDGFRα突變的胃腸道間質瘤患者預后會相對好一點。

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