頭腦感覺到不清醒，昏昏沉沉的，有時候覺得似乎在一個虛假的世界里，沒有現實感，可能與功能性疾病或者器質性腦病有關，需要做的檢查也不相同，具體如下：1、功能性疾病：焦慮癥、慢性的神經功能紊亂、神經癥導致的最多。如果懷疑是一種功能性疾病，則需要做一些基礎的體檢，排除系統性的疾病，同時查神經心理量表，盡量地做全一點。同時根據量表的結果進行分析，然后由神經心理科、神經內科醫師或者精神科醫師進行整體的診療，給出方案進行治療；2、器質性腦病：可能性比較小，但是也不是沒有。如果這種頭腦瞬間的不清醒，有一種不現實感，甚至是一種感覺自己輕飄飄的，不知道自己身處何方。也不排除是一些器質性的腦病，尤其是發作性癥狀更要警惕，比如一些特殊類型的癲癇、有精神運動性發作的癲癇，需要注意還有一些特殊的腦血管病，有時候也會發作性地覺得頭部清醒、沒有現實感。這時候需要做腦部的影像學檢查，比如頭顱的CT，或者磁共振和血管篩查。