重癥胰腺炎臨床分期分為早期和晚期，早期一般是在發病后1周左右，時間主要是以胰酶自我消化引起的全身炎癥反應綜合征。患者的發燒主要是由于炎癥反應，而炎癥反應并非細菌炎癥反應，而是由于胰酶異常激活造成，屬于一種生理性反應。這種情況下，主要有炎癥因子，如腫瘤壞死因子、白介素-1、白介素-2導致發熱，通過控制炎癥介質可以處理。在后期即發病之后1周后，發熱多數提示胰腺周圍組織或者胰腺組織本身壞死組織出現合并有細菌感染。表現胰周在影像學上會發現明顯有液體積聚，而且液體是一層渾濁的狀態，經過穿刺引流，抽出液體是一種膿性的液體，甚至經過細菌培養可以培養出細菌，包括大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌等細菌，這種都是細菌性感染造成，病人在臨床上表現畏寒、發熱。還有一種情況是病人由于上述感染需要應用抗生素，抗生素應用時間過長，甚至合并有深靜脈插管，會導致深靜脈插管的感染或真菌感染，這都會導致病人出現發熱。