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        最常見的縮窄性心包炎病因

        參與醫生

        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        我國縮窄性心包炎的病因以結核菌為常見,然后為非特異性心包炎、化膿性心包炎,或者由創傷性心包炎演變而來。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍,使心室舒張充盈受限,而產生一系列循環障礙的疾病,多為慢性疾病,大多數心包疾病都可以引起縮窄性心包炎。通常因為急性心包炎遷延不愈,而轉變為慢性心包炎,最后導致縮窄性心包炎。近年來由于腫瘤的患者增多,出現放射性心包炎和心臟直視手術后,發生縮窄性心包炎的患者也逐漸增多,其他少見的病因還包括自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等。多數的患者最后都發展成為慢性縮窄性心包炎,這時唯一有效的治療方法是心包切除術。如果近期已經明確診斷且病情穩定的患者,出現心源性惡病質、心源性肝硬化等并發癥,可以嘗試抗炎治療2-3個月以后,進行部分心包切除術。對于結核性心包炎推薦抗結核治療,延緩心包縮窄進展,術后繼續抗結核治療1年。
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