縮窄性心包炎有以下原因：1、結核：縮窄性心包炎最常見的病因是結核，剛開始是結核性的心包炎癥，結核的活動可能經過治療，或者有些人可以自愈。盡管這時候結核菌可能會被消滅了或者是處于潛伏期，但是對心臟周圍的心包膜造成的損害，可能已經變成了相對持續甚至是永久。甚至有些人心包的損害會持續進展，心包的增厚、纖維化、粘連，就變得很厚、很硬，就會讓心臟的舒張受到很大的限制，會出現相應的心力衰竭的表現。所以最常見的縮窄性心包炎的原因是結核，而且結核的病原體就跟常說的肺結核、腸系膜結核是同樣的，只不過感染部位是在心包腔內，常常會遺留對心包比較長的明顯損害；2、其他：除了結核性心包炎，還有其他的原因也可以導致縮窄性的心包炎，比如化膿性的感染，還有一些腫瘤性的影響，還有非感染性的，比如結締組織病。還有現在越來越多的，像放射治療，生物的、理化的因素，對心包造成的損害，也有可能發展成為縮窄性的心包炎。