通常甲狀腺結節三類屬于良性結節，惡性可能性較小，是否需要進行手術通常由觀察結果而定，包括超聲、臨床癥狀，具體如下：1、超聲：每3月或半年進行超聲，觀察結節是否增大，出現血流、鈣化、鈣沉積級是否向4a、4b類轉化，若到達4b類，此時需要進行手術；2、臨床癥狀：觀察甲狀腺結節是否增大或壓迫旁邊神經、血管、氣管。若壓迫神經使得聲音嘶啞，壓迫氣管出現發音困難或呼吸出現問題，考慮進行手術。若觀察期間，無論超聲、臨床癥狀，均無特殊變化，建議繼續觀察，無需進行手術。