甲狀腺結節4C比較嚴重，需要手術。甲狀腺結節通常會在超聲下進行分級，分為1、2、3、4、5、6級，數字越大，惡性的可能性就越高。一般1、2級甲狀腺結節是指良性結節，3級甲狀腺結節是良性可能性大的結節，4級甲狀腺結節可能是惡性結節，5級甲狀腺結節惡性可能性越大，6級是已經確診為惡性甲狀腺結節。4級范圍比較寬，又分為4A、4B、4C，4A的惡性可能性是5%-10%，4B是10%-50%，而4C50%以上是惡性，甚至高達80%-90%。甲狀腺結節4C很大概率是惡性甲狀腺結節，也就是甲狀腺癌，因此比較嚴重，需要做進一步確診，比如做細針穿刺細胞學檢查來明確，如果是癌就立即手術，有的患者不用做穿刺也可以，對于4甲狀腺結節4C可以直接進行手術。