主動脈縮窄最特征的表現為血壓不對稱性，血壓的變化要根據縮窄發生的部位來分析，具體如下：1、鎖骨下動脈縮窄：如縮窄發生的部位比較靠前，有可能在鎖骨下動脈，尤其左側鎖骨下動脈發出前就有縮窄，通常可以表現為雙側上肢的血壓相差較大，如相差20mmHg以上。一般在測量血壓時，尤其是首次測量時要測量兩側手臂血壓，查看血壓相差是否增大；2、主動脈縮窄：雙上肢的血壓相差就要查看上肢和下肢血壓相差，通常正常人下肢血壓比上肢血壓高20-40mmHg，發生主動脈縮窄時，縮窄的血管血壓會下降，可能出現下肢血壓比上肢低。可以通過測量上下肢血壓，獲得血壓的具體水平；3、其他情況：縮窄的近心端對于心臟左室相當于增加后負荷，近心端血壓高，可能雙上肢是高血壓，雙下肢是低血壓。而且后負荷增加后心室會有肥厚，左心室一直處于高動力狀態，會引起心力衰竭生，包括狹窄近端等部位的血壓也會升高，如雙下肢血壓升高。腦血管因為血壓升高而出現腦血管的動脈硬化等病變，如腦卒中。