吐苦黃水其實吐的是膽汁，膽汁就是苦的，膽汁也是黃顏色的。一般常見于以下幾種情況：1、因為一些刺激性的東西，比如酒精、藥物，尤其在空腹的狀態下，胃已經沒有內容物，在酒精、藥物刺激下，出現劇烈的嘔吐，這時候就有可能把膽汁從十二指腸到胃里吐出來；2、正常情況下，膽汁是沿著十二指腸往下走，在胃的下方排出來，如果膽管排出的通道、排出膽汁通道下方出現了梗阻，膽汁排不下去，會反流到胃里，然后時間長了會引起嘔吐。這時需要排除十二指腸是否有梗阻，常見的是一些腫瘤、炎癥引起的梗阻；3、正常情況下膽汁都是在十二指腸，一旦出現功能的失調，膽汁會反流到胃里，引起膽汁反流性的胃炎，在出現明顯惡心、嘔吐的時候，反流到胃里的膽汁也會被吐出來，形成吐苦黃水的表現。如果長期有吐膽汁的情況，一定要去做胃鏡、CT等相關檢查，明確相應的診斷。