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竇性停搏有哪些可逆因素
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首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師

竇性停搏屬于緩慢性心律失常,很多病人竇性停搏可逆,比如藥物影響、基礎疾病、急性心肌缺血等,具體如下:1、藥物影響:為降壓使用倍他樂克(酒石酸美托洛爾注射液)、比索洛爾等藥物。為抑制快速心律失常,用心律平(普羅帕酮)、可達龍(鹽酸胺碘酮片)等藥物,去除藥物影響通常可逆;2、基礎疾病:高鉀或者甲狀腺功能異常等基礎疾病,如果能去除基礎疾病,通常疾病可逆;3、急性心肌缺血:如下壁心肌梗死也會出現緩慢心律失常,如果打通心梗血管,使供血恢復,竇性停搏則可以恢復。這種情況,不需要長期用藥或者用心臟起搏器治療,可能短期支持治療即可。如果停搏得不到有效改善,出現反復發作,甚至越來越重,如反復、長期、慢性缺血引起來心肌纖維化、變性等,則表明不可逆。如果停搏引起頭暈、黑蒙、暈厥等,需要進行心臟起搏器治療,藥物恐怕不能起到很好的作用。

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