診斷反流性食管炎要有反流以及食管炎的證據(jù)，所以臨床上常用的包括胃鏡檢查，還有24小時(shí)的食道pH值監(jiān)測(cè)。通過(guò)胃鏡檢查，可以直觀的觀察到食管下段黏膜的情況，如果食管下段觀察到明顯的條狀充血或黏膜的充血，糜爛有融合，甚至是環(huán)周融合伴有潰瘍，更提示是反流性食管炎的情況。在內(nèi)鏡下，根據(jù)食管黏膜的表現(xiàn)，將反流性食管炎分為4級(jí)，即洛杉磯分級(jí)的a級(jí)至d級(jí)。一般洛杉磯分級(jí)在a級(jí)，即觀察到食管下段黏膜出現(xiàn)條狀充血，長(zhǎng)度一般≤5mm，如果＞5mm，即診斷是b級(jí)。如果出現(xiàn)部分融合，但是沒有超過(guò)環(huán)周，診斷為c級(jí)。如果出現(xiàn)環(huán)周融合，即為d級(jí)反流性食管炎。此外，患者還可以通過(guò)做24小時(shí)的食道pH值監(jiān)測(cè)，通過(guò)很細(xì)的管子，從鼻腔一直插到食管的下端，保留24小時(shí)，搜集記錄食管下端24小時(shí)的pH值情況，幫助更好的判斷有無(wú)病理性酸反流。pH值＜4大概有多長(zhǎng)時(shí)間，幫助更好的診斷是否存在反流情況。