年輕肥胖高血壓減肥是否可以自愈，應根據情況進行判斷，常見如下：1、部分年輕肥胖的高血壓患者，可通過減肥降低血壓，不需要吃藥，這部分人通常是父母家系無高血壓遺傳病，可以通過減肥降低血壓，即自愈；2、年輕人肥胖引起的高血壓，可通過減肥控制住，但父母也有高血壓，這部分人雖然有家族史，但經過體重、生活方式的調整，可以使血壓不高，不需要吃藥，也就是自愈；3、患者有高血壓家系，父親或母親，甚至雙親都有高血壓，患者較胖、血壓較高，此時控制體重后，但減不掉高血壓藥，通常是遺傳背景較強，即使體重控制得很好，生活規律，但由于強大的遺傳背景，減肥以后降壓藥雖然能減量，但不能完全去掉，因此這部分有強烈遺傳背景的年輕肥胖高血壓患者，通過減肥不能把所有的降壓藥停掉；4、如果年輕肥胖的高血壓患者有基礎病，比如腎臟問題，只通過減肥，高血壓不能完全自愈。