腎引起的高血壓，吃鈣拮抗劑這類藥物降壓比較好。因為鈣拮抗劑這類藥物對腎臟沒有不良影響，且降壓效果也很好。腎引起的高血壓，通常指的是急性腎炎、慢性腎炎或者是腎動脈狹窄，這些腎臟相關疾病引起的高血壓。這些腎性高血壓往往有著嚴重的水鈉潴留，以及外周血管緊張性升高，因此直接用擴血管藥物，如鈣拮抗劑，效果就比較好。因為腎性高血壓有時，如雙側腎動脈狹窄，ACEI、ARB都不能用。此外，如果是急性腎炎、慢性腎炎的EGFR(腎小球濾過率)比較低，或者肌酐水平比較高，ACEI、ARB也不能用。因為這兩種的應用會加重腎功能不全的進展，而且β受體阻斷劑和利尿劑，對于腎性高血壓效果也不是很好。這5大類降壓藥物，其實最安全的反而是鈣拮抗劑，無論是療效還是安全性，都比較好。因此，腎性高血壓在臨床應用中，有時候用2種，甚至3種鈣拮抗劑聯合使用，才能把腎性高血壓控制好。因為腎性高血壓在所有高血壓里面，是相對很難控制的一種。