女人45歲月經停了的原因包括生理因素以及病理因素，絕大部分屬于正常現象，但也有個別人是由于疾病導致，具體如下：一、生理因素：1、停經：女性到達一定年齡之后，卵巢功能會逐漸衰退，此時就會表現為停經，屬于正常現象，臨床不用處理；2、懷孕：女性45歲只要卵巢有排卵，就有可能懷孕。因此建議可以考慮做早早孕的檢測，來排除懷孕的可能性。二、病理因素：1、宮腔粘連：出現宮腔粘連以后，子宮內膜不再發生周期性的變化，所以也會出現不來月經的現象；2、多囊卵巢綜合征：此情況臨床不用藥的情況下，就可能不會來月經，因此建議可以用藥物治療，使月經恢復；3、高泌乳素血癥：通常會在乳房局部發現有泌乳的現象，因此通過性激素六項檢查會發現泌乳素升高，建議可以口服溴隱亭治療。