45歲的女人還能正常懷孕，但生育率會有明顯的下降，并且懷孕后發生胎兒染色體異常的風險也會大幅度增高。所以如果已經達到了45歲，又準備懷孕的女性，一定要做好充分的孕前評估工作，包括身體基本狀況，還要做卵巢功能的檢測，檢查卵巢的儲備功能，是否還有懷孕的可能性。另外，還要檢查肝功能、腎功能、血糖、血脂、血壓等，因為年紀越大，發生并發癥的可能性就越高，血壓升高、糖尿病以及高脂血癥的風險也會有所增加。如果還有既往病史，一定要將疾病控制在正常范圍以內再準備懷孕。同時，還要進行甲狀腺功能檢測，減少妊娠期發生并發癥和合并癥的風險。此外，一旦懷孕后要進行染色體的檢查，胎兒染色體檢測可以通過羊水穿刺的染色體核型進行分析，以盡量的減少缺陷兒的出生。總之，45歲以上的女性，懷孕相對較困難，同時在懷孕以后，要進行全面的檢查。