月經前小腹疼可能是盆腔淤血、充血或者是受涼導致，具體如下：1、盆腔淤血、充血：由于月經前幾天盆腔已經開始淤血、充血，從而可能造成腹腔、盆腔局部組織的疼痛、腫脹癥狀；2、受涼：可能由于月經前幾天患者受涼，比如過度吃一些寒涼的食物，以及受到冷風刺激等，造成小腹、腰部、臀部，包括下肢小腿、腳的受涼受寒，都會加重腹部淤血癥狀。由于原本已經充血，一受涼則會加重，從而引發小腹內臟器功能的異常，產生小腹疼痛。