早上醒來手指關節僵硬，握不上拳頭常見原因如下：1、類風濕性關節炎：類風濕性關節炎的急性發作，類風濕性關節炎最早的癥狀就是晨起手指僵硬，握不攏拳頭，并且伴隨手指關節的腫脹，甚至于到腕關節和肘關節都會出現腫脹和疼痛。晚期的類風濕性關節炎，手已經變形，所以伴隨著晨起僵硬，活動受限，臨床易于診斷；2、退行性骨關節炎：對于老年人，退行性骨關節炎也會在早晨起床時出現手指關節僵硬，握不上拳頭的問題，與類風濕性關節炎的區別在于握拳僵硬的時間。骨性關節炎僵硬的時間在15分鐘左右，不會超過半個小時，而類風濕通常會僵硬一上午甚至于更長時間，下午才會緩解；3、腕管綜合征：因為腕管發炎、腕管狹窄或狹窄性腱鞘炎造成的正中神經的擠壓，也可以出現早晨起來手指僵硬，握不上拳頭，伴隨虎口區域的麻木、脹痛；4、其他：腱鞘炎的急性發作，或者痛風性關節炎，以及頸椎病，也可以在一定的程度上導致早晨起來手指僵硬、握不上拳頭。