當慢性萎縮性胃炎合并腸化生，少數出現上皮內瘤變時，通常需經歷長期的演變，少數病例可能會發展為胃癌，但概率較低。 異型增生是較重要的胃癌癌前病變，分為輕度、中度，稱為低級別上皮內瘤變和重度異型增生，而后者又稱高級別上皮內瘤變，因此異型增生與上皮內瘤變是同義詞。 低級別上皮內瘤變大部分還可逆轉，較少惡變。伴有中、重度腸化生或上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎，需定期進行內鏡病理學檢查和隨訪。慢性萎縮性胃炎發展至胃癌過程如下： 1、萎縮性胃炎：分為輕、中、重度； 2、腸化生：分為輕、中、重度； 3、瘤變：分為輕、中、重度； 4、胃癌：分為早、中、晚期。 因此，確診為萎縮性胃炎后，需定期進行內鏡檢查。