便血而且疼痛，需要明確疼痛的部位，不同的部位疾病不同，具體內容如下：1、肛門疼痛：可能是痔瘡同時伴有炎癥，比如內痔，也可能同時伴有炎性外痔；2、肚子疼痛：考慮直腸病變，常見的有直腸炎癥，比如潰瘍性結腸炎，表現為直腸和結腸黏膜糜爛、出血，大便可能表現為黏液膿血便，1天有4-5次的稀便，伴有黏液，同時伴有肚子疼，通常是小腹疼。除此之外，可能是直腸腫瘤或者直腸息肉過大，并發出血的時候，也會引起疼痛。如果是直腸腫瘤引起，便血一般是暗紅色，腹痛可能呈間斷性，如果考慮這種情況，要及時去結直腸肛門外科門診或者肛腸外科門診就診，做相應檢查。