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        縮窄性心包炎的臨床特征

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        縮窄性心包炎的臨床特征,具體如下:1、癥狀:患者常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部放射性治療或胸心外科手術等病史。部分患者起病隱匿,早期沒有明顯的臨床癥狀,主要癥狀與心輸出量下降和體循環淤血有關系,表現為心悸、勞力性呼吸困難、運動耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔積液、胸腔積液、雙下肢水腫等;2、體征:頸靜脈壓升高、脈壓差變小、心尖搏動減弱或消失,多數患者收縮期心尖搏動呈負性搏動,心濁音界正常或稍大,心音輕而遠,通常沒有雜音。部分患者在胸骨左緣第三、四肋間可聞及心包叩擊音,心率較快,為竇性或房性、室性心律失常,晚期可以出現肌肉萎縮、惡病質和嚴重的水腫,包括雙下肢水腫、身體低垂部位的水腫,以及腹腔積液和胸腔積液等。
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