睡覺時出現小腿抽筋，原因如下：1、生理性原因：睡覺時小腿暴露在外，受涼、受寒，睡前運動過量、疲勞過度等；2、電解質紊亂：比如低鈣血癥；3、腰椎病變：腰椎病變刺激神經根；3、糖尿病損害早期：可以出現腿部麻木、抽筋等情況；4、中樞病變：比如中風先兆，可能有小腿抽筋、乏力、麻木等情況。小腿抽筋屬于臨床表現，經過檢查進行診斷和鑒別診斷，有針對性地采取治療措施，包括對因、對癥的綜合措施，治療效果較好。如果早發現、早治療，可以爭取良好的預后。