一個小腿抽筋常見的原因是肌肉損傷和筋膜炎癥以及神經的病變，具體情況如下：1、肌肉損傷：筋膜的炎癥是最為常見的病因，可以引起小腿抽筋，肌肉痙攣、僵硬，患者站立和行走困難，無法長期的運動，局部按壓癥狀也比較顯著。通過熱敷、理療，口服塞來昔布膠囊等藥物，可以使癥狀減輕；2、神經病變：如梨狀肌綜合征、病毒性神經炎，均可以累及坐骨神經引起神經病變。患者會有一個小腿抽筋，并伴有肢體麻木，甚至出現跛行。臀部肌肉按壓有廣泛的壓痛，肌電圖檢查能夠進一步確認，需要針對神經進行治療，如口服塞來昔布膠囊、維生素B12片等藥，有病毒感染還需要靜脈滴注，更昔洛韋注射液等。綜上所述，一個小腿抽筋患者應及時到骨科門診就診，專科醫生會為患者進行詳細的檢查，明確診斷、早期治療。