白膽汁一般見于明顯的膽道梗阻，長期、持久的膽道梗阻，發生的原因是因為膽汁持續地在膽道里淤積，原有的膽色素會被膽管的黏膜吸收。膽管黏膜，尤其是膽囊黏膜會分泌黏液，黏液都是白色的，就會造成膽汁的顏色發白。長期的梗阻，膽紅素就會被膽管的上皮細胞吸收，并不是所有的梗阻性黃疸都會有白膽汁的表現，都是時間堵得很長，而且沒有明顯感染的時候就會有明顯的白膽汁表現。如果進行內鏡下的疏通，放一個引流管，剛開始的時候膽汁可能無色，排完后再出現的膽汁就是健康的黃色膽汁。主要是和梗阻有關，提示梗阻時間特別長，可能合并毛細膽管的損害。白膽汁引流出后，膽汁淤積改善起來有相對長的過程。