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        PAWP在醫(yī)學(xué)里是什么意思

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國 主任醫(yī)師
        PAWP一般是指肺動脈楔壓,肺動脈楔壓是指血液流經(jīng)肺循環(huán),對肺動脈血管產(chǎn)生的側(cè)壓力,由漂浮導(dǎo)管遠(yuǎn)端直接測得,可以分為收縮壓、舒張壓。肺循環(huán)是高容量、低阻力的系統(tǒng),由于肺動脈的肌層壁薄,而且不完整,因而具有較大的伸展性,還有容量的儲備能力。肺循環(huán)的動脈部分總阻力,大致與靜脈部分相等,所以血流在動脈部分的壓力降落,與在靜脈部分的壓力降落相等。由于肺循環(huán)的血管對血流阻力小,所以右心室的每分輸出量與左心室基本相等,但肺動脈壓遠(yuǎn)低于總動脈壓,所以肺動脈楔壓的正常值是6-12mmHg。如果肺動脈楔壓升高,通常提示可能是有肺淤血。有二尖瓣狹窄存在時(shí),舒張中晚期的左房壓與左室壓相等,肺靜脈壓在多數(shù)情況下與左房壓相等。平均的肺動脈楔壓可以用于臨床估測平均左房壓與左室的充盈壓。臨床上常因?yàn)橐陨弦蛩兀糜谂袛嗍欠裼屑毙缘暮粑狡染C合征,尤其在這種情況下是否合并有左心衰。對于低容量休克的病人,需要補(bǔ)液治療,通常可以判斷血容量是否不足。此外,對于大型手術(shù),可以判斷術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的循環(huán)衰竭危險(xiǎn),也有一定的意義。但這個(gè)檢查是有創(chuàng)操作,需要把導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈或上腔靜脈飄到肺動脈,一般應(yīng)用于ICU的病人。
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