胃酸、惡心、想吐時可能為生理改變，也可能是病理改變，常見情況如下：一、生理性改變：若為育齡期女性，懷孕早期出現早孕反應，常表現為消化道反酸、惡心、想吐的癥狀，尤其在晨起刷牙時表現更明顯，屬于正常生理反應，與體內激素水平變化有關。二、病理性改變：1、飲食不潔：出現急性胃炎或急性胃腸炎，引起上消化道癥狀，出現惡心、想吐、反酸等現象；2、慢性咽炎：可能引起惡心、想吐；3、反流性咽喉炎：可能同時伴酸過多等相關癥狀，如胃酸、反酸、燒心表現；4、消化系統疾病：如消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃食管反流病，如非糜爛性胃食管反流，以及反流性食管炎等，可能出現胃酸、惡心、想吐癥狀；5、急性感染：如急性胰腺炎、膽囊炎或急性闌尾炎，發病早期也可能伴此類癥狀。