尿蛋白不一定是腎病，有些尿蛋白可以是生理性蛋白尿，往往因素和吃肉多、運動多有關。這種情況通常要求病人素食3天、不劇烈運動，然后查一次尿常規。尿常規里如果有蛋白，再繼續往下查。如果沒有蛋白，通常提示是生理性蛋白尿。如果尿中是微量白蛋白，通常要考慮可能是和內部功能不好的疾病有關，如病人出現動脈硬化，或者是長期的高脂血癥等。另外糖尿病腎病或者高血壓、長期的高血壓，也可能會引起尿中微量白蛋白增多，往往都是和腎病關系不是太大。所以尿蛋白并不一定就是腎病，但是大多數的尿蛋白和腎病有關。因為發現了尿蛋白之后，通常會做一個尿蛋白的分類。尿蛋白分類主要看5個尿中的蛋白，一個是白蛋白、轉鐵蛋白，另外就是尿的大分子蛋白lgG，以及小分子的蛋白α1微球蛋白和β2微球蛋白。如果蛋白是以中分子為主，通常提示就是一個腎小球性的蛋白尿。如果是以小分子為主，通常提示是一個腎小管性的蛋白尿。所以尿蛋白不一定代表的是有腎病，但是尿蛋白大多數都是由腎病引起。