飲用咖啡后心慌，主要原因如下： 1、生理因素：咖啡含有咖啡因，屬于興奮性物質，而咖啡因可激活交感神經系統，出現心跳增快，可表現為心慌癥狀；2、病理因素：飲用咖啡后可能誘發心律失常發作，如早搏患者可能未飲用咖啡時早搏較少，但飲用咖啡后，因為交感神經系統興奮，則引起早搏增多，或造成房性心動過速、室性心動過速。陣發性房顫患者，飲用咖啡可能會誘發房顫發作。此外，部分陣發性室上性心動過速患者，多數時候心跳正常沒有癥狀，但飲用咖啡后，可誘發室上性心動過速發作，從而表現為心慌。