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        不傷腎的利尿藥

        參與醫生

        河北醫科大學第三醫院 王秀芬 主任醫師
        臨床上應用利尿劑時,需要注意利尿劑的量和利尿劑的應用時間,一般利尿劑應用量太大以后,會導致腎臟損傷。如果長時間應用利尿劑,尤其是排鉀利尿劑會引起低鉀性腎病。常用的利尿劑有排鉀利尿劑和保鉀利尿劑,排鉀利尿劑如呋塞米注射液,腎病綜合征和急性左心衰患者,由于嚴重水腫會應用呋塞米注射液,如果患者應用的量太大,比如腎病綜合征患者,應用呋塞米注射液,超過200mg就會引起腎臟小管間質的損傷。因此應用呋塞米注射液,患者要注意用量不要超過200mg/天。此外,氫氯噻嗪作為常用的利尿劑,由于長時間應用,尤其是高血壓患者長時間應用,會導致低鉀血癥。如果低鉀血癥沒有發現會引起低鉀性腎病。因此應用氫氯噻嗪的過程中,要注意復查患者電解質的水平,有沒有低鉀血癥。一般氫氯噻嗪和螺內酯保鉀利尿劑一起應用,可以預防低鉀血癥的發生。
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