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        不傷腎的降壓藥有哪些

        參與醫(yī)生

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 倪新海 主任醫(yī)師
        降壓的目的為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是預(yù)防腎功能不全,所以大部分降壓藥對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。如果長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)尿蛋白以及早期腎功能損傷,可選擇以下兩類降壓藥物進(jìn)行治療: 1、普利類藥物:包括卡托普利、依那普利、福辛普利、賴諾普利、苯那普利,具有保護(hù)腎臟以及減少尿蛋白的作用; 2、沙坦類藥物:如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦,沙坦類藥物也有保護(hù)腎臟以及減少尿蛋白的作用。 但是對(duì)于一些特別的情況,比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全,肌酐>256μmol/L的時(shí)候,不適合繼續(xù)應(yīng)用上述藥物,特別是普利類藥物。因?yàn)槔^續(xù)應(yīng)用這些藥物有可能會(huì)加重蛋白尿,而且單側(cè)腎動(dòng)脈的狹窄患者亦不適合應(yīng)用普利類藥物。對(duì)于一般的高血壓病人而言,降壓藥物通過(guò)降低血壓能夠起到保護(hù)腎臟的作用,絕大部分降壓藥物對(duì)腎臟并無(wú)不良影響。
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