胃癌手術的常規治療方法有開腹手術和腹腔鏡微創手術。不同的手術目的有所不同，腹腔鏡手術如探查，可通過腹腔鏡的方法進一步明確腫瘤是否在腹腔內廣泛轉移，以及局部病灶如何。如腹腔有廣泛轉移或腫瘤切除則較困難，即為腹腔鏡診斷探查性的手段，可在手術中同時行腹腔內的熱灌注。 此外，治療性的手術，如腫瘤無腹腔內的廣泛轉移，如肝轉移，可采取腹腔鏡下微創切除的方法。腹腔鏡微創手術，由于有腹腔鏡放大的作用，清掃淋巴結更徹底，出血更少，且不易引起誤損傷。隨著技術的進步，切除后還可在鏡下重建，胃部分切除后，為恢復其正常通道，需將胃和十二指腸或胃和小腸相接，現可在腹腔鏡下完成此種復雜的操作。